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Evaluar el riesgo cardiovascular en mujeres, es crucial para implementar estrategias de intervención temprana. En este sentido, el análisis de la proteína C reactiva (PCR) de alta sensibilidad, colesterol LDL y lipoproteína(a) se convierte en una herramienta esencial para estimar el riesgo a 5 y 10 años. No obstante, es importante continuar investigando la efectividad de estos biomarcadores en la prevención cardiovascular a largo plazo en esta población.
Investigadores de la Universidad de Harvard, en EE. UU., plantearon la hipótesis de que la medición simultánea de la PCR de alta sensibilidad, el colesterol LDL y la lipoproteína (a) podría constituir un enfoque valioso para la evaluación del riesgo cardiovascular a lo largo de la vida.
Para demostrar esto, los autores midieron los niveles de estos tres biomarcadores al inicio del estudio en 27.939 mujeres estadounidenses (edad promedio: 54,7 años) inicialmente sanas, quienes fueron monitoreadas durante un periodo de 30 años. El criterio de valoración principal fue la ocurrencia de un primer evento cardiovascular adverso importante, el cual incluía infarto de miocardio, revascularización coronaria, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares.
Durante el seguimiento de 30 años, se registraron 3.662 eventos cardiovasculares importantes. Se observó que los niveles de PCR de alta sensibilidad, colesterol LDL y lipoproteína(a) al inicio del estudio podían predecir el riesgo de sufrir un evento cardiovascular en el transcurso de los años. Aquellas mujeres que presentaban los niveles más altos de PCR de alta sensibilidad tenían un 70% más de probabilidades de experimentar un evento cardiovascular versus aquellas con los niveles más bajos. En el caso del colesterol LDL, el riesgo aumentó en un 36% y, para la lipoproteína(a), el incremento fue del 33% (IC 95%).
Además, las tendencias en relación con la enfermedad coronaria y el ictus fueron consistentes con estos resultados. Cada uno de los biomarcadores proporcionó información valiosa y única sobre el riesgo general. Sin embargo, al combinar los tres, se obtuvo la mejor predicción del riesgo cardiovascular.
En conclusión, la medición combinada de PCR de alta sensibilidad, colesterol LDL y lipoproteína(a) en mujeres inicialmente sanas, demostró ser un predictor efectivo de eventos cardiovasculares a lo largo de 30 años. Estos hallazgos subrayan la importancia de ampliar las estrategias de prevención primaria de eventos ateroscleróticos más allá de las estimaciones tradicionales de riesgo a 10 años.
