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La sinusitis aguda es una de las principales causas de prescripción de antibióticos en los niños. No hay evidencia de revisiones sistemáticas recientes que hayan examinado la eficacia de estos medicamentos en comparación con un placebo.
El equipo de investigación liderado por el MD. Nader Shaikh del Hospital Infantil de Pittsburgh en EE. UU., determinó si los antibióticos son superiores al placebo en el tratamiento de la sinusitis aguda en una población pediátrica.
Se realizó un metaanálisis buscando información en las bases de datos de Medline y Embase. Se consideraron estudios aleatorizados controlados con placebo centrados en el tratamiento de la inflamación nasal. En todos los seleccionados, los síntomas estuvieron presentes durante un período inferior a las cuatro semanas y los sujetos tenían menos de 18 años. El análisis incluyó seis estudios con un total de 956 niños, a quienes se les había suministrado: amoxicilina en dosis altas o bajas, clavulanato combinado o solo, o cefuroxima (250 mg por día).
Se evidenció que el uso de antibióticos redujo la tasa de fracaso del tratamiento en un 41% (cociente de riesgo= 0,59; IC 95%: 0,49 a 0,72) en comparación con el placebo. Aquellos tratados con este tipo de fármacos tuvieron 1,6 veces más probabilidades de tener diarrea (cociente de riesgo= 1,62; IC 95%: 1,04–2,51).
En conclusión, en niños con sinusitis aguda diagnosticada clínicamente, los antibióticos reducen significativamente la tasa de fracaso de la terapia en comparación con el placebo. Sin embargo, dada la naturaleza de la afección, estos hallazgos también podrían respaldar una observación minuciosa sin tratamiento antibiótico inmediato.
